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從數(shù)據(jù)到?jīng)Q策，B細(xì)胞亞群報告如何指導(dǎo)臨床，關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)有哪些？

點擊次數(shù)：40 更新時間：2025-08-14

B細(xì)胞不僅能通過產(chǎn)生抗體發(fā)揮特異性體液免疫功能，也是一類抗原提呈細(xì)胞，并參與免疫調(diào)節(jié)。作為接受刺激后分泌抗體的關(guān)鍵免疫效應(yīng)細(xì)胞，其數(shù)量和功能的異常跟疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。在自身免疫疾病中，B細(xì)胞功能紊亂可導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生、慢性炎癥和組織損傷^[1]。

那么，如何通過B細(xì)胞精細(xì)分型精準(zhǔn)評估免行疫狀態(tài)、預(yù)測疾病進展并指導(dǎo)個體化治療？本次講座將為您揭曉答案！本次課程，丁香園特別邀請到西安交通大學(xué)第二附院檢驗科副主任技師、免疫學(xué)組組長安哲，為大家?guī)?/span>「B細(xì)胞精細(xì)亞群檢測在自身免疫疾病中的應(yīng)用」主題課程，點擊下方海報報名學(xué)習(xí)~

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直播期間特設(shè)調(diào)研環(huán)節(jié)，完成并提交，即有機會獲得資料包《流式細(xì)胞術(shù)B精細(xì)亞群臨床應(yīng)用手冊》

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資料包亮點搶先看：

PART 1：靶向治療動態(tài)監(jiān)測——鎖定最佳干預(yù)時機

利妥昔單抗治療過程中：通過監(jiān)測外周血CD20+/CD19+B細(xì)胞數(shù)量，在B細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)（CD19+B細(xì)胞≥5個/μL）時，追加利妥昔單抗劑量，對患者維持治療、減少復(fù)發(fā)時有效^[2]；

抗CD20藥物（如利妥昔單抗）治療后：大多數(shù)患者的B細(xì)胞水平幾乎為零。如果B細(xì)胞實際上仍然不存在（0.3～0.5個/μL），則可以分出亞群且提供預(yù)后相關(guān)信息，但需要獲取到足夠的CD45+細(xì)胞數(shù)（>1.0～1.5×10⁶）。如果B細(xì)胞比較容易檢測到（>1個/μL），記憶B細(xì)胞明顯存在，則表明無反應(yīng)或可能復(fù)發(fā)^[3,4]。

PART 2：漿母細(xì)胞雙場景應(yīng)用——診斷與治療

抗CD20藥物治療后：漿母細(xì)胞可以作為治療的有效監(jiān)測指標(biāo)，0.8個/μL是復(fù)發(fā)的臨界值^[2]；

活動性IgG4-RD患者的監(jiān)測：活動性IgG4-RD患者中（無論血清IgG4是否升高）D19?CD24?CD38hi漿母細(xì)胞絕對計數(shù)顯著升高。我國研究證實，活動期患者計數(shù)明顯高于緩解期^[5]。

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從為自身免疫疾病的診療中提供新的監(jiān)測角度出發(fā)，無論是疾病機制探索、預(yù)后評估，還是個體化治療選擇，B細(xì)胞亞群檢測都扮演著越來越重要的角色。期待與您共同探討這一前沿領(lǐng)域！

參考文獻（上下滑動閱覽）

[1] 曹雪濤主編.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(第七版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2018.

[2] 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部腎臟病學(xué)系專家組. 利妥昔單抗在膜性腎病中應(yīng)用的專家共識. 中華內(nèi)科雜志 61.3(2022):9.

[3] Gatti A, Buccisano F, Scupoli MT, Brando B. The ISCCA flow protocol for the monitoring of anti-CD20 therapies in autoimmune disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 29]. Cytometry B Clin Cytom . 2020;10.1002/-cyto.b.21930

[4] Vital E M , Dass S , Buch M H , et al. B cell biomarkers of rituximab responses in systemic lupus erythematosus[J]. 2011, 63(10):3038-3047

[5] 張文等. IgG4 相關(guān)性疾病診治中國專家共識.中華內(nèi)科雜志 60.3(2021):15.